Шрамы и растяжки — рубцовые изменения кожи, но работают с ними по-разному. В Sokolov Laser шрамы и рубцы шлифуют на CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60, а план по растяжкам врач составляет после осмотра. Разбираем, чего ждать от лазера, сколько длится курс, кому процедура противопоказана и как ухаживать за кожей, чтобы результат был предсказуемым.
Чем шрамы отличаются от растяжек
Шрам, или рубец, появляется на месте повреждения кожи: после операции, травмы, ожога, воспаления при акне. Организм закрывает рану соединительной тканью, которая по структуре отличается от здоровой кожи — она плотнее, иначе окрашена и часто нарушает рельеф. Растяжки, или стрии, возникают без раны: кожа слишком быстро растягивается при беременности, резком наборе или потере веса, гормональных изменениях, и волокна в дерме рвутся изнутри. Свежие растяжки красные или фиолетовые, со временем они бледнеют и становятся белыми. Общее у шрамов и растяжек одно: это не пятно на поверхности, а изменение структуры ткани, поэтому кремы и мази действуют на них слабо. Лазер работает глубже и запускает перестройку коллагена, но подход к шраму и к растяжке врач выбирает отдельно. Поэтому начинать стоит с осмотра, а не с выбора процедуры.
Какие шрамы можно сделать менее заметными
В работу берут атрофические рубцы — впадины после акне, ветрянки и небольших травм, гипертрофические рубцы, которые выступают над кожей, но остаются в границах раны, послеоперационные шрамы и рубцы после некачественных татуировок. От типа зависит, что будет делать лазер: у впадины задача — стимулировать новый коллаген и приподнять дно, у выступающего рубца — послойно снизить высоту. С келоидными рубцами клиника не работает: келоид разрастается за пределы раны, и лазерная травма может усилить его рост. Склонность к келоидам — противопоказание к шлифовке. Если не уверены, какой у вас рубец, покажите его врачу на консультации или пришлите фото. По снимку дают предварительную оценку, а точный план составляют после очного осмотра, когда видно плотность и глубину ткани.
Как шлифуют шрамы на DEKA SmartXide Touch C60
Шрамы и рубцы в клинике шлифуют только на одном аппарате — фракционном CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60. Лазеры для удаления татуировок, которые тоже есть в клинике, для шлифовки не используют: они дробят пигмент, а не выравнивают рельеф. CO2-лазер создаёт в коже сетку микроскопических зон повреждения, окружённых неповреждённой тканью. Обработанные участки испаряются, на их месте формируется корка, а под ней кожа восстанавливается и вырабатывает новый коллаген. Протокол FracTat на этом аппарате применяют для старых шрамов от некачественных татуировок и для выведения остатков краски. Во время сеанса работает криоустановка: поток холодного воздуха до −40 °C снижает дискомфорт и защищает кожу от перегрева. Криоохлаждение входит в стоимость сеанса. Подробный разбор, почему для рубцов нужен именно CO2-лазер, — в статье про лазерную коррекцию рубцов.
Растяжки: что известно до консультации
С растяжками результат особенно зависит от их возраста, ширины, глубины и площади. Растяжки в клинике обрабатывают на том же CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60, что и шрамы. Свежие красные стрии обычно реагируют лучше, чем белые застарелые. Но надёжно предсказать результат по описанию нельзя, поэтому для растяжек клиника заранее не называет ни число сеансов, ни интервалы, ни цену. План и стоимость врач считает после осмотра или по подробному фото. Если растяжки на нескольких зонах, врач оценивает их все на одном приёме. До визита стоит не загорать, не ходить в солярий и подготовить список лекарств, которые вы принимаете: свежий загар и фотосенсибилизирующие препараты входят в противопоказания. Если растяжки появились после беременности, сроки начала процедур обсуждают на консультации — беременность и лактация тоже противопоказания. Подробнее о стриях, их видах и о том, как проходит работа с ними, — в статье про удаление растяжек лазером.
Какой результат реально получить
Лазер не стирает шрамы и растяжки бесследно. Это важно понимать до начала курса: полного исчезновения, отсутствия любых следов и точных сроков не обещает ни одна добросовестная клиника. Реальная цель — сделать дефект заметно менее выраженным: выровнять рельеф, смягчить границу между рубцом и здоровой кожей, приблизить текстуру к окружающим участкам. Результат формируется постепенно. После каждого сеанса кожа сначала заживает: от нескольких дней до нескольких недель она остаётся покрасневшей и чувствительной, и только затем видно, как изменилась ткань. Поэтому оценивать эффект сразу после процедуры бессмысленно. На итог влияют тип и давность шрама, его глубина, скорость заживления и то, насколько точно соблюдается уход. Уход здесь не формальность: сорванная корка или солнце на свежей коже способны испортить работу целого сеанса. Это касается и шрамов, и растяжек.
Сколько сеансов нужно для шрамов
Шлифовка шрамов проходит курсом. Обычно нужно от 4 сеансов с интервалом около полутора месяцев. Пауза нужна, чтобы кожа полностью восстановилась, а новый коллаген успел сформироваться. Точное число сеансов врач называет после осмотра и заранее не обещает: неглубокому рубцу постакне может хватить меньшего числа процедур, чем плотному послеоперационному шраму. Перед каждым следующим визитом врач смотрит, как изменилась ткань, и при необходимости корректирует параметры. Сеанс переносят, если к назначенной дате появились противопоказания: свежий загар, воспаление или повреждение кожи в зоне обработки, острая инфекция. Не ориентируйтесь на сроки, которые пишут об удалении татуировок: это другая услуга, на других аппаратах и с другим протоколом, и цифры одной к другой не подходят. Ориентир по числу сеансов вы получаете в плане после консультации, а планировать курс лучше с запасом по времени, особенно перед летом.
Противопоказания к лазерной шлифовке
Процедуру не проводят при заболеваниях кожи — например, псориазе и нейродермите, — кардиостимуляторе, фотосенсибилизации, острых инфекционных заболеваниях, онкологии, сахарном диабете 1 и 2 типа, склонности к келоидным рубцам. В списке также тромбофлебит и варикоз в зоне обработки, заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, золотые нити в зоне обработки, свежий загар, приём фотосенсибилизирующих препаратов, беременность и лактация, возраст до 18 лет, приём ретиноидов, гормональных препаратов и антибиотиков. За сколько до процедуры отменять ретиноиды, антибиотики или гормональные препараты, решает врач на приёме — общего срока для всех нет. Поэтому о любых лекарствах, хронических заболеваниях и недавних процедурах говорят заранее. Часть ограничений временная: после загара, выздоровления или окончания курса препаратов процедуру можно планировать заново. Полный разбор с пояснениями — в статье о противопоказаниях.
Уход после шлифовки шрамов
Первые 2 дня обработанную зону не мочат. При мокнутии её просушивают марлевыми салфетками или ватными дисками с физраствором, убирая лишнюю жидкость. Когда начинает формироваться корка, 3–4 раза в день наносят Бепантен, Метилурацил, Солкосерил или Траумель, пока корка не отшелушится полностью. С 3-го дня зону можно мочить раз в день тёплой водой с мягким моющим средством. Умеренный отёк при формировании корки держится 2–4 дня. После отшелушивания 2 раза в день используют Цикапласт, Сикальфат или Цикабио в течение 2–3 недель. Сауну, баню и горячую ванну исключают на 3 недели. Солнце — на 3 месяца, с обязательным SPF 30–50. Корку не срывают: иначе заживление нарушится. Кожа ещё некоторое время чувствительна к перепадам температур, косметике и алкоголю. Если что-то в заживлении беспокоит, свяжитесь с клиникой.
Стоимость удаления шрамов и растяжек
Сеанс шлифовки шрамов и рубцов стоит 50% от цены сеанса удаления тату той же площади. Площадь считают по той же шкале размеров, поэтому рубец измеряют на консультации, а предварительный расчёт можно получить по фото в Telegram или WhatsApp: +7 995 099-01-00. На удаление растяжек отдельного прайса нет — стоимость называют на консультации по фото. Например, зона до 100 см² на шлифовке стоит 50% от тарифа S для удаления тату, а участки больше 600 см² считают индивидуально. Цена сеанса зависит от площади, итоговая сумма за курс — ещё и от числа сеансов, поэтому её называют после осмотра, когда понятен план. Примеры расчёта для разных площадей — в статье сколько стоит лазерная шлифовка. Записаться на осмотр можно на странице услуги шлифовка рубцов и шрамов.
Частые вопросы
Можно ли полностью удалить шрам лазером?
Нет. Лазер делает шрам менее заметным, но полного исчезновения не гарантирует.
Сколько сеансов нужно для шрама?
Обычно от 4 сеансов с интервалом около полутора месяцев. Точное число врач называет после осмотра.
Сколько стоит удаление растяжек?
Отдельного прайса нет, стоимость называют на консультации по фото.
Лечите ли вы келоидные рубцы?
Нет. Склонность к келоидам — противопоказание к лазерному воздействию.
Больно ли удалять шрамы лазером?
Криоохлаждение до −40 °C и анестезирующий крем снижают дискомфорт. Крем наносят дома за час до сеанса, облегчение — примерно на 30–50%.
Источники
- Treatment of Striae Distensae with Nonablative Fractional Laser versus Ablative CO2 Fractional Laser: A Randomized Controlled Trial, Annals of Dermatology, 2011 — эффективность фракционного CO2-лазера при растяжках.
- Complications of Tattoos and Tattoo Removal: Stop and Think Before you ink, Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery — возможные осложнения и их причины.
Ведёт приём в Sokolov Laser: лазерное удаление татуировок, татуажа и перманентного макияжа, работа с растяжками и рубцами.
Все материалы автора →
