Рубцы после акне: как убрать лазерной шлифовкой

Рубцы после акне — это следы, которые остаются на месте глубоких воспалений, когда кожа заживает с нарушенным рельефом. Кремы и домашний уход такой рельеф не выравнивают: менять нужно саму ткань. В клинике эту задачу решает фракционная лазерная шлифовка на CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60. Обычно требуется от 4 процедур с интервалом около полутора месяцев, точное число заранее не называют.

Какие рубцы остаются после акне

Чаще всего после акне остаются атрофические рубцы — мелкие впадины и ямки на щеках, висках, лбу. Кожа в этих местах просела: воспаление разрушило часть ткани, а заживление не восстановило прежний объём. Рядом может держаться пятно другого цвета — это уже не рубец, а след воспаления, и ведёт он себя иначе.

Второй тип — гипертрофические рубцы: плотные, чуть выступающие над кожей, но не выходящие за границы бывшего воспаления. Они встречаются реже и обычно на спине и груди.

Отдельно стоят келоидные рубцы. Келоид разрастается за пределы исходной травмы, и любое новое повреждение кожи, включая лазерное, способно запустить его рост. С келоидами клиника не работает, а склонность к ним — прямое противопоказание к шлифовке. Какой у вас тип рубцов, определяют на осмотре: от этого зависит и то, берут ли зону в работу, и то, какого результата разумно ждать.

Когда можно начинать шлифовку

Первое условие — акне должно быть в стойкой ремиссии. Пока на коже есть активные воспалительные элементы, шлифовку не делают: лазер работает по всей обрабатываемой зоне, и очаг воспаления в ней только усилится. Сначала дерматолог приводит акне под контроль, и лишь потом занимаются рельефом.

Второе — состояние кожи вокруг рубцов. Раздражение, свежие повреждения, свежий загар откладывают процедуру. Загорелая кожа хуже переносит лазерное воздействие и чаще отвечает пигментацией.

Третье — лекарства. Приём ретиноидов, гормональных препаратов и антибиотиков входит в список противопоказаний, и это частая ситуация именно при акне: ретиноиды назначают как основную терапию. Сроков, за которые их нужно отменить, клиника не устанавливает — этот вопрос решают вместе с врачом, который вёл лечение, и обсуждают на консультации. Возраст до 18 лет — тоже ограничение.

Как работает CO2-шлифовка на DEKA

Фракционный CO2-лазер наносит на кожу сетку микроскопических зон воздействия, между которыми остаются нетронутые участки. Обработанные точки испаряются, неповреждённая кожа вокруг ускоряет заживление, и в ответ запускается синтез нового коллагена. Рубцовая ткань постепенно перестраивается: впадины становятся мельче, поверхность ровнее. Эффект нарастает не в день процедуры, а в течение недель после неё.

Шлифовку в клинике делают только на DEKA SmartXide Touch C60 — это отдельный аппарат, не тот, на котором удаляют татуировки. Разница принципиальная: лазеры для пигмента дробят частицы краски, а CO2-лазер обновляет саму ткань. Для рубцов после акне нужна именно вторая задача.

На DEKA применяют протокол FracTat. Параметры воздействия врач подбирает под глубину рубцов и состояние кожи, поэтому соседние участки лица могут обрабатывать по-разному. Полностью рубец не исчезает: цель шлифовки — сделать рельеф заметно ровнее.

Хотите узнать, сколько сеансов нужно именно вам?

Ответьте на несколько вопросов — посмотрим вашу ситуацию, назовём срок и стоимость.

Подобрать решение

Как проходит сеанс и обезболивание

Во время работы лазера зону обдувают криоустановкой — потоком холодного воздуха до −40 °C. Он снижает дискомфорт, защищает кожу от перегрева и уменьшает риск сильного отёка. Криоохлаждение входит в стоимость сеанса и отдельно не оплачивается.

Анестезирующий крем наносят самостоятельно дома, до приезда в клинику: Акриол Про из аптеки, жирным слоем под пищевую плёнку, за час до сеанса. Кожу перед этим обезжиривают. Крем Эмла тоже подходит, но действует слабее.

Честная оговорка: крем обезболивает поверхность кожи, а луч работает вглубь, поэтому анестезия снимает боль не полностью — облегчает примерно на 30–50 %. И ещё один момент, о котором обычно не предупреждают: после анестезии отёк бывает сильнее. Если отёчность для вас критична, скажите об этом врачу заранее — решение принимают на месте.

Сколько нужно процедур и с каким интервалом

Обычно курс — от 4 процедур с интервалом около полутора месяцев. Точное число заранее не назовёт ни одна честная клиника: оно зависит от глубины рубцов, площади зоны и того, как кожа отвечает на первые сеансы.

Интервал нужен не для удобства расписания. После процедуры в коже идёт перестройка, и пока она не завершилась, следующее воздействие смысла не имеет: результат предыдущего ещё не виден. Слишком короткий промежуток не даёт коже восстановиться, слишком длинный растягивает курс без пользы.

План составляют на консультации после осмотра и корректируют по ходу: глубоким рубцам обычно нужно больше сеансов, поверхностным — меньше. Оценивают динамику на повторных визитах, а не по ощущениям через неделю после процедуры.

Сколько стоит шлифовка рубцов

Шлифовку рубцов и шрамов на DEKA рассчитывают по отдельному прайсу: зона до 4 см² — 5 490 ₽ за одну процедуру, 50–100 см² — 13 790 ₽. Участки больше 600 см² оценивают индивидуально. Точную стоимость по площади уточняют на консультации по фото. Как устроен расчёт и от чего он зависит, подробно разобрано в статье про стоимость лазерной шлифовки.

Посчитать стоимость заранее можно без визита: в клинике есть бесплатная консультация по фото в Telegram или WhatsApp — по снимку оценивают площадь и называют цену сеанса. Сумму за весь курс заранее не фиксируют, потому что число процедур заранее неизвестно.

Уход после шлифовки

Уход после CO2-шлифовки строже, чем после большинства косметологических процедур, и от него напрямую зависит результат.

Первые 2 дня зону не мочат. Если появилось мокнутие, лишнюю жидкость просушивают марлевыми салфетками или ватными дисками с физраствором.
С 3-го дня можно мыть зону 1 раз в день тёплой водой с мягким моющим средством.
Как только начинает формироваться корка, на неё наносят мазь — Бепантен, Метилурацил, Солкосерил или Траумель, 3–4 раза в день, пока корка не отшелушится полностью. Снимать её самостоятельно нельзя.
В период формирования корки нарастает умеренный отёк, он держится 2–4 дня.
После того как корка сошла, переходят на Цикапласт, Сикальфат или Цикабио — 2 раза в день в течение 2–3 недель.
Сауны, бани и горячая ванна исключены на 3 недели. Солнце и солярий — на 3 месяца, с SPF 30–50 на обработанной зоне.

Кожа остаётся покрасневшей и чувствительной к воде, перепадам температур, косметике и алкоголю — от нескольких дней до нескольких недель. Для лица это стоит учитывать при планировании: сразу после сеанса зона выглядит заметно.

Кому шлифовку не делают

Список противопоказаний общий для лазерных процедур клиники: заболевания кожи (псориаз, нейродермит и другие), кардиостимулятор, фотосенсибилизация, острые инфекционные заболевания, онкология, сахарный диабет 1 и 2 типа, склонность к келоидным рубцам, тромбофлебит и варикоз в зоне обработки, заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, золотые нити в зоне обработки, свежий загар, приём фотосенсибилизирующих препаратов, беременность и лактация, возраст до 18 лет, приём ретиноидов, гормональных препаратов и антибиотиков.

Часть пунктов — временные: загар сойдёт, курс антибиотиков закончится, и к процедуре можно будет вернуться. Часть — постоянные, и тогда шлифовку не делают вовсе. Разбирают список на консультации, до того как назначать дату.

Чего ждать от результата

Шлифовка выравнивает рельеф, но не стирает рубцы бесследно — гарантировать полное исчезновение не может никто. Реалистичный результат курса: впадины становятся мельче, кожа ровнее, следы после акне заметны меньше.

Результат накапливается. После каждого сеанса перестройка кожи продолжается ещё несколько недель, поэтому судить об эффекте сразу после процедуры бессмысленно — и по этой же причине курс растягивается на месяцы. Насколько выраженным будет итог, зависит от исходной глубины рубцов, типа кожи и того, насколько точно соблюдался уход. Прогноз врач даёт после осмотра, а не по описанию в переписке.

Частые вопросы

Можно ли полностью убрать рубцы после акне?

Полное исчезновение рубцов не гарантирует ни одна клиника. Лазерная шлифовка выравнивает рельеф и делает следы заметно менее выраженными.

Сколько процедур нужно на рубцы после акне?

Обычно от 4 процедур с интервалом около полутора месяцев. Точное число определяют по ходу курса, заранее его не называют.

Берут ли в работу келоидные рубцы?

Нет. Келоиды и склонность к ним — противопоказание: лазерное воздействие может спровоцировать их рост.

Можно ли делать шлифовку при активном акне?

Нет, сначала нужна стойкая ремиссия. По активным воспалениям лазером не работают.

Сколько стоит сеанс?

По отдельному прайсу шлифовки рубцов и шрамов: от 5 490 ₽ за одну процедуру для зоны до 4 см². Точную стоимость уточняют после оценки площади. Точную сумму называют по фото на бесплатной консультации.