Шрам после удаления желчного пузыря: как убрать лазером

Желчный пузырь удаляют либо через несколько небольших проколов, либо открытым доступом. В первом случае на животе остаются точечные следы, во втором — один длинный рубец. Разбираем, что с ним может сделать лазерная шлифовка, когда её начинают, сколько стоит сеанс и как ухаживать за кожей после процедуры.

Какой шрам остаётся после удаления желчного пузыря

Вид следа зависит от того, как шёл доступ. После лапароскопии остаются небольшие точечные рубцы, после открытой операции — один протяжённый рубец на животе. Отличаются они не только длиной: у протяжённого рубца заметнее и перепад рельефа, и разница в цвете с окружающей кожей.

Сам по себе рубец — это результат заживления, и первое время он живёт своей жизнью: меняет цвет, плотность, иногда чешется и тянет. Лазер в этот период не применяют. Шлифовка работает с уже зажившим рубцом и решает косметическую задачу — сделать его менее заметным по рельефу и цвету. Вопросы по самой операции, шву и заживлению раны остаются к оперировавшему хирургу, а не к косметологу.

Хотите узнать, сколько сеансов нужно именно вам?

Ответьте на несколько вопросов — посмотрим вашу ситуацию, назовём срок и стоимость.

Подобрать решение

Когда шрам после холецистэктомии можно шлифовать

Единого срока, после которого рубец «готов», нет, и называть его заранее по переписке нечестно. Ориентир другой — рубец должен перестать меняться сам: уйти зуд и чувство натяжения, стабилизироваться цвет и плотность. Пока рубец продолжает перестраиваться, лазерное воздействие работает против результата.

Готовность оценивает врач на очном осмотре или по фото — этого достаточно, чтобы понять, созрел рубец или ждать. Подробнее о том, как оценивают послеоперационный рубец, — в отдельном разборе про шрам после операции.

Как работает шлифовка на DEKA SmartXide Touch C60

Шлифовку рубцов в клинике делают на CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60 по протоколу FracTat. Воздействие фракционное: луч обрабатывает не всю поверхность подряд, а ставит сетку микроканалов, между которыми остаются нетронутые островки кожи. За счёт этих островков зона восстанавливается быстрее, чем при сплошной обработке.

Результат, на который работает процедура, — выравнивание рельефа и сближение цвета рубца с окружающей кожей. Край рубца становится мягче, перепад высоты — меньше. Аппараты, которыми удаляют татуировки, для этой задачи не используют: это другая техника и другая задача. Подробнее про саму услугу — в материале о лазерном удалении рубцов.

Сколько сеансов нужно

Курс обычно начинается от 4 процедур, интервал между ними — примерно полтора месяца. Точное число сеансов заранее не называют: оно зависит от площади, плотности и возраста рубца. После открытой операции площадь обработки больше, чем после лапароскопии, и курс, как правило, длиннее.

Интервал нужен коже, чтобы восстановиться между воздействиями. Сокращать его по своему желанию не стоит: смысл курса именно в паузах, а не в частоте. Сроки, принятые при удалении татуировок, к шлифовке рубцов отношения не имеют — там другой аппарат и другой протокол.

Сколько стоит шлифовка рубца

Отдельного прайса на шлифовку у клиники нет. Сеанс считают от прайса на удаление татуировок: шлифовка стоит 50 % от стоимости сеанса удаления татуировки той же площади. Например, зона до 100 см² считается по тарифу S — и половина этой суммы будет стоимостью сеанса шлифовки.

Точную сумму называют после осмотра: нужно измерить рубец и понять фактическую площадь обработки. Консультация по фото бесплатная — по снимку подбирают протокол и считают стоимость. Разбор того, из чего складывается цена, собран в статье про стоимость лазерной шлифовки.

Больно ли и как проходит сеанс

Во время работы лазера зону обдувают потоком холодного воздуха — криоустановка даёт до −40 °C. Она снижает дискомфорт и уменьшает риск сильного отёка. Отдельно охлаждение не оплачивается, оно входит в стоимость сеанса.

Анестезирующий крем клиент наносит себе дома сам: Акриол Про, жирным слоем под пищевую плёнку, за час до приёма, на обезжиренную кожу. Крем Эмла тоже подходит, но действует слабее. Важная честная оговорка: крем обезболивает поверхность кожи, а луч работает глубже, поэтому боль он снимает не полностью — облегчает примерно на 30–50 %. И ещё одно: после анестезии отёчность бывает сильнее, чем без неё.

Уход после шлифовки: что делать по дням

Протокол ухода после шлифовки отличается от того, что советуют после удаления татуировки, и соблюдать его нужно буквально.

Мокнутие. Повреждённый участок подсушивают марлевыми салфетками или ватными дисками с физраствором, убирая лишний экссудат.
Первые 2 дня зону не мочат.
Корка. Как только она начнёт формироваться, наносят мазь 3–4 раза в день — Бепантен, Метилурацил, Солкосерил или Траумель. Мазать нужно, пока вся корка не сойдёт.
С 3-го дня зону можно мыть 1 раз в день тёплой водой с мягким моющим средством. Душ — когда корка начнёт отходить, до этого мочить нежелательно.
После отшелушивания корки — Цикапласт, Сикальфат или Цикабио 2 раза в день в течение 2–3 недель.
Сауна, баня, горячая ванна — 3 недели.
Солнце и солярий — 3 месяца, на открытых участках SPF 30–50.

Что происходит с кожей после сеанса

Пока формируется корка, нарастает умеренный отёк — он держится 2–4 дня. Это ожидаемое течение, а не осложнение.

После того как корка отшелушится, кожа какое-то время остаётся покрасневшей и чувствительной: к воде, перепадам температур, косметике и алкоголю. Длится это по-разному — от нескольких дней до нескольких недель. Планировать на этот период отпуск на море или баню не стоит.

Кому шлифовку не делают

Склонность к келоидным рубцам — прямое противопоказание, и сами келоидные рубцы клиника не берёт вовсе.

Помимо этого, процедуру не проводят при заболеваниях кожи (псориаз, нейродермит и другие), кардиостимуляторе, фотосенсибилизации, острых инфекционных заболеваниях, онкологии, сахарном диабете 1 и 2 типа, тромбофлебите и варикозе в зоне обработки, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, золотых нитях в зоне обработки, свежем загаре, беременности и лактации, а также до 18 лет.

Отдельная группа — лекарства: приём фотосенсибилизирующих препаратов, ретиноидов, гормональных препаратов и антибиотиков. О любом из них нужно сказать врачу до процедуры. Своих сроков отмены клиника не устанавливает — решение принимают на консультации вместе с лечащим врачом.

Чего лазер не сделает

Шлифовка не стирает рубец и не возвращает коже вид, который был до операции. Клиника не гарантирует ни полного удаления рубца, ни отсутствия следов — честный результат курса — это менее заметный рубец, а не его исчезновение.

Не ускорит лазер и созревание свежего рубца: записываться сразу после выписки смысла нет. И последнее: на том же CO2-аппарате DEKA SmartXide Touch C60 в клинике шлифуют растяжки, но там числа сеансов, интервала и цены заранее не называют — план и стоимость определяют на консультации. Что входит в услугу целиком, описано на странице лазерной шлифовки шрамов и рубцов, а про растяжки есть отдельный материал.

Частые вопросы

Через сколько после удаления желчного пузыря можно убрать шрам лазером?

Точного срока нет. Ориентир — рубец перестал меняться сам: ушли зуд и натяжение, цвет и плотность стабилизировались. Готовность оценивает врач на осмотре или по фото.

Сколько сеансов нужно, чтобы убрать шрам после холецистэктомии?

Обычно курс начинается от 4 процедур с интервалом примерно полтора месяца. Точное количество заранее не называют — оно зависит от площади, плотности и возраста рубца.

Сколько стоит один сеанс шлифовки?

50 % от стоимости сеанса удаления татуировки той же площади. Точную сумму считают после осмотра и измерения рубца, консультация по фото бесплатная.

На каком аппарате делают шлифовку рубца на животе?

На CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60 по протоколу FracTat. Аппараты для удаления татуировок для шлифовки рубцов не применяют.

Можно ли шлифовать рубец, если он келоидный?

Нет. Келоидные рубцы клиника не берёт, а склонность к келоидам — противопоказание к процедуре.