Фотоакустический эффект: как пикосекундный лазер дробит пигмент тату

Фотоакустический эффект — механизм, на котором работает пикосекундный лазер при удалении татуировок и татуажа. Сверхкороткий импульс создаёт в частице пигмента ударную волну, и она дробит краситель на фрагменты, которые затем выводит организм. Пигмент разрушается в основном механически, а не нагревом. Ниже разобрано, как это происходит, чем наносекундный лазер отличается от пикосекундного и какие аппараты клиники для чего подходят.

Фотоакустический эффект превращает энергию импульса в ударную волну

Частица красителя в коже поглощает свет лазера за очень короткое время. Она резко расширяется, и внутри неё возникает механическая волна. Волна раскалывает плотные скопления пигмента на мелкие фрагменты. Тепло при этом выделяется тоже, но при пикосекундной длительности импульса его меньше уходит в окружающие ткани, чем при более длинных импульсах.

Поэтому работу пикосекундных лазеров описывают как преимущественно фотомеханическую, а не фототермическую. Слово «преимущественно» здесь существенно: полностью исключить нагрев нельзя, и кожа на процедуру всё равно реагирует.

Для татуировки это означает следующее. Задача лазера состоит не в том, чтобы сжечь краситель, а в том, чтобы измельчить его до размера, с которым справляется иммунная система. В момент импульса рисунок не исчезает. Он светлеет постепенно, по мере того как фрагменты выводятся из кожи, и это занимает несколько недель после каждого сеанса.

Хотите узнать, сколько сеансов нужно именно вам?

Ответьте на несколько вопросов — посмотрим вашу ситуацию, назовём срок и стоимость.

Подобрать решение

Пикосекундный лазер отличается от наносекундного длительностью импульса

Пикосекунда короче наносекунды, и именно длительность импульса определяет, как энергия распределяется между пигментом и окружающей кожей. У немецкого аппарата Asclepion PicoStar импульс составляет 300-400 пс. Чем короче импульс, тем большая доля энергии работает как удар по частице, а не как нагрев.

Наносекундный лазер действует иначе. Импульс у него длиннее, поэтому сильнее проявляется тепловой компонент: частица нагревается и разрушается, а часть тепла передаётся соседним тканям. Это классический принцип селективного фототермолиза. Он остаётся рабочим: наносекундные Nd:YAG-лазеры применяют для удаления тату давно, и результаты таких процедур описаны в клинических исследованиях.

В клинике есть оба типа аппаратов. Lutronic Spectra XT — наносекундный неодимовый Nd:YAG с длинами волн 1064 и 532 нм, он работает с чёрным, тёмным и красным пигментом. PicoSure, PicoPlus и PicoStar — пикосекундные. Выбор между ними делает врач на консультации по цвету, плотности и глубине пигмента, а не по длительности импульса отдельно.

Иммунная система выводит раздробленный пигмент в течение нескольких недель

Лазер только измельчает краситель, удаляет его организм. Фрагменты пигмента захватывают клетки иммунной системы, и частицы уходят из кожи через лимфатическую систему. Этот процесс не мгновенный, поэтому татуировка светлеет в течение нескольких недель после каждого сеанса, а не сразу после процедуры.

Чем мельче фрагменты, тем доступнее они для иммунной системы. В этом и состоит практический смысл фотоакустического эффекта: измельчение до более мелких частиц облегчает их вывод. Но скорость вывода зависит и от самого организма, поэтому одинаковых результатов у разных людей не бывает.

Из этого следует и интервал между сеансами. Он составляет 6-8 недель: за это время кожа восстанавливается, а иммунная система успевает очистить область от фрагментов. Повторный сеанс раньше срока не ускоряет процесс, так как часть пигмента ещё не вышла, а кожа не восстановилась после предыдущего воздействия.

Длина волны определяет, какой цвет пигмента поглощается

Фотоакустический эффект возникает только там, где пигмент поглощает свет. Поэтому помимо длительности импульса важна длина волны: каждый цвет лучше всего поглощается определённым участком спектра.

Излучение 1064 нм даёт неодимовый лазер. Оно подходит для чёрного и тёмного пигмента и проникает достаточно глубоко. Длина волны 532 нм из того же аппарата поглощается красным пигментом; на PicoStar её используют для красных и тёплых оттенков — оранжевых и жёлтых. Волна 755 нм — это александритовый лазер: она применяется для сложных цветов — синего, зелёного и голубого.

У PicoSure есть все три длины волны: 1064, 532 и 755 нм. У PicoPlus 755 нм нет, он работает на 1064 и 532 нм. Это определяет его место среди аппаратов клиники: он предназначен для плотного и глубокого застойного пигмента, а не для зелёных и синих оттенков.

Каждый аппарат клиники закреплён за своим типом задач

Аппараты в клинике различаются не по уровню, а по набору длин волн и режиму импульса. Ниже указано, какой пигмент закреплён за каждым из них.

PicoSure — пикосекундный александритовый лазер, 1064, 532 и 755 нм; сложные цвета: синий, зелёный, голубой.
PicoPlus — пикосекундный неодимовый, 1064 и 532 нм; плотный и глубокий застойный пигмент.
Asclepion PicoStar — немецкий пикосекундный Nd:YAG, 1064 и 532 нм, импульс 300-400 пс; тёмные, чёрные, коричневые, красные, оранжевые и жёлтые пигменты.
Lutronic Spectra XT — наносекундный Nd:YAG, 1064 и 532 нм; чёрный, тёмный и красный пигмент.

Татуировка нередко бывает смешанной: например, чёрный контур и цветная заливка. Тогда врач может сочетать длины волн или аппараты в рамках курса. Окончательный план составляют на консультации после осмотра рисунка.

Фотоакустический эффект не исключает нагрева и реакций кожи

Распространённое заблуждение: «холодный» пикосекундный лазер не вызывает реакции кожи. Это неверно. Тепловой компонент у пикосекундных аппаратов меньше, но он сохраняется, и кожа реагирует на каждый сеанс.

После процедуры нормальны отёчность, покраснение и кровоподтёки, они держатся от 2 до 7 дней. В первые сутки область охлаждают каждые 30-60 минут. Волдыри — не норма, а осложнение при несоблюдении ухода. Их обрабатывают хлоргексидином, затем наносят пенку Пантенол или крем Аргосульфан 2-3 раза в день.

Три недели после сеанса исключают солнце и пользуются кремом SPF 30-50. Распаривание и нагревание области в этот срок тоже противопоказаны. Эти правила одинаково действуют для любого аппарата, поскольку кожа восстанавливается после лазерного воздействия независимо от длительности импульса.

Есть и противопоказания, при которых процедуру не проводят: среди них заболевания кожи (псориаз, нейродермит), кардиостимулятор, онкология, сахарный диабет, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Полный список обсуждают на консультации.

Число сеансов зависит от пигмента и глубины, а не только от длительности импульса

Распространено ожидание, что пикосекундный лазер удалит рисунок за один-два сеанса. Заранее точное число процедур не может назвать ни одна клиника, и пикосекундный импульс этого не меняет.

Для чёрных и тёмных татуировок в исследованиях Nd:YAG-лазеров часто описывают около 4-8 процедур для выраженного осветления. Систематический обзор по Nd:YAG-лазерам из списка источников рассматривает число сеансов и интервалы именно при работе по чёрному и синему пигменту. Цветные, плотные, глубокие и перекрытые татуировки могут потребовать больше процедур.

Проспективное исследование с корреляцией по шкале Кирби — Десаи показывает, что на число процедур влияют определённые параметры самой татуировки и кожи. Поэтому два рисунка одного размера могут потребовать разного числа сеансов. Результат в виде полного удаления или отсутствия следов заранее не обещают: он зависит от пигмента, глубины залегания и реакции организма.

Стоимость сеанса зависит от площади и выбранного аппарата

Цена сеанса удаления тату в клинике считается по площади рисунка и по аппарату. Минимальная стоимость составляет 4 490 ₽. Для самой малой площади, до 4 см², сеанс на Spectra XT стоит 4 490 ₽, на PicoSure или PicoPlus — 5 490 ₽, на PicoStar — 5 590 ₽. С ростом площади разница между аппаратами увеличивается. Для рисунков больше 600 см² стоимость назначают индивидуально.

Обезболивание криоустановкой входит в цену сеанса и отдельно не оплачивается. Поток ледяного воздуха до -40 °C защищает кожу от перегрева и снижает неприятные ощущения.

Выбор аппарата определяется задачей, а не ценой: цвет, плотность и глубина пигмента подсказывают, какая длина волны и какой режим импульса подойдут. Врач на консультации называет и аппарат, и ожидаемый объём работы, не обещая конкретного результата и точных сроков.

Комфорт процедуры обеспечивают охлаждение и анестезирующий крем

Процедура удаления тату безболезненной не бывает ни на одном аппарате. Насколько она неприятна, зависит от зоны, площади рисунка и чувствительности человека, и сравнивать ощущения между аппаратами по чужим отзывам нельзя.

В клинике применяют крио-охлаждение: установки Crais-u и Cryo Zimmer 6 подают ледяной воздух. Он защищает кожу от перегрева и делает сеанс комфортнее. Охлаждение входит в стоимость сеанса удаления тату и отдельно не оплачивается — независимо от того, на каком аппарате идёт работа.

Дополнительно клиент может нанести анестезирующий крем дома. Акриол Про наносят жирным слоем на обезжиренную кожу и накрывают пищевой плёнкой за час до сеанса. Эмла действует слабее. Крем обезболивает поверхность, а луч работает вглубь, поэтому боль снимается не полностью: облегчение составляет 30-50%. Анестезия также может дать повышенную отёчность, и об этом стоит знать заранее. Нужен ли крем для конкретной зоны, лучше обсудить с врачом на консультации.

Частые вопросы

Фотоакустический эффект — это то же самое, что нагрев пигмента?

Нет. При нагреве частица разрушается теплом, и часть его уходит в соседние ткани. При фотоакустическом эффекте импульс настолько короткий, что частица раскалывается в основном ударной волной. Нагрев при этом полностью не исчезает, поэтому кожа после сеанса всё равно реагирует. В клинике так работают пикосекундные PicoSure, PicoPlus и Asclepion PicoStar.

Чем отличаются наносекундный лазер и пикосекундный?

Главное отличие — длительность импульса. У наносекундного лазера, например Spectra XT, импульс длиннее, и сильнее выражен тепловой компонент. У пикосекундного импульс короче, и преобладает механическое дробление пигмента. Оба типа применяют для удаления тату; подходящий аппарат врач выбирает по цвету, плотности и глубине пигмента.

Подходит ли пикосекундный лазер для удаления тату любого цвета?

Цвет определяет не тип лазера, а длина волны. Для синего, зелёного и голубого пигмента подходит PicoSure с волной 755 нм. Чёрные и тёмные оттенки работают на 1064 нм, красные — на 532 нм. Конкретный аппарат назначают после осмотра рисунка на консультации.

Через какое время после сеанса татуировка светлеет?

Не сразу: пигмент выводится в течение нескольких недель после сеанса. Интервал между сеансами составляет 6-8 недель, чтобы кожа восстановилась и иммунная система очистила область от фрагментов.

Сколько сеансов потребуется?

Точное число заранее назвать нельзя. Для чёрных и тёмных тату в исследованиях Nd:YAG часто нужно около 4-8 процедур для выраженного осветления, а цветные, плотные, глубокие и перекрытые рисунки могут потребовать больше. Полное удаление и отсутствие следов не гарантируются.