Удаление рубца на лице лазером: сколько процедур и как проходит

Рубец на лице не спрячешь под одеждой, поэтому к нему возвращаются даже тогда, когда сама травма давно забыта. Sokolov Laser не оперирует и не лечит свежие раны — клиника работает с уже сформировавшимся рубцом и шлифует его фракционным CO2-лазером DEKA SmartXide Touch C60 по протоколу FracTat. Что входит в услугу, описано на странице лазерная шлифовка шрамов и рубцов.

Чем рубец на лице отличается от рубца на теле

Рубец — это соединительная ткань, которой организм закрывает повреждение. Кожу она не повторяет: волокна коллагена в ней лежат плотными пучками и в одном направлении, волос и потовых желёз нет, цвет и плотность отличаются от окружающих участков. На теле такую разницу чаще всего просто не видно, а на лице она попадает в поле зрения собеседника при каждом разговоре, и косметика ложится на рубец иначе, чем на здоровую кожу.

Отсюда и разница в подходе. Зона открытая, значит, планировать нужно не только сам сеанс, но и период восстановления: после шлифовки на коже формируется корка, а ограничения по солнцу считаются не днями, а месяцами. Кожа на лице тоньше, чем на спине или бедре, и рядом находятся подвижные участки, где рельеф меняется при каждой мимике. Поэтому глубину обработки врач подбирает осторожнее, а решение о том, где шлифовать, а где не трогать, принимает на осмотре.

Происхождение рубца на лице тоже бывает разным: следы после угревой болезни, порезы и ожоги, швы после операций и удаления новообразований. Разбор частного, но самого массового случая собран отдельно — рубцы после акне.

Хотите узнать, сколько сеансов нужно именно вам?

Ответьте на несколько вопросов — посмотрим вашу ситуацию, назовём срок и стоимость.

Подобрать решение

Какие рубцы на лице шлифуют, а какие нет

Гипертрофический рубец приподнят над кожей, плотный и красноватый, но не выходит за границы бывшей раны. Атрофический, наоборот, западает: ткани в нём не хватает, и след выглядит вдавленной ямкой — так чаще всего выглядят последствия акне. Оба варианта относятся к тому, с чем фракционный CO2-лазер работает: он убирает часть избыточной ткани и заставляет кожу переложить коллаген заново, выравнивая рельеф и цвет.

Келоидные рубцы клиника не берёт. Келоид выходит за пределы исходного повреждения и на любую новую травму отвечает ростом, поэтому склонность к келоидам стоит в списке противопоказаний, а не показаний. Ни один сеанс шлифовки такой рубец не улучшит.

Отложить процедуру стоит и тогда, когда рубец ещё живёт своей жизнью: краснеет, уплотняется, зудит, меняется от месяца к месяцу. Свежая ткань перестраивается сама, и вмешиваться в этот момент — значит рисковать воспалением и худшим итогом, чем был бы без лазера. Плоский белесый след, который не тянет кожу и виден только вблизи, шлифовать тоже необязательно: выигрыш по рельефу будет небольшим, а восстановление займёт недели. Готовность рубца оценивает врач — на приёме или по фотографии.

Аппарат DEKA SmartXide Touch C60 и протокол FracTat

Шлифовку рубцов и шрамов в клинике делают на одном аппарате — CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60, по протоколу FracTat. Пикосекундные и наносекундные системы, которыми удаляют татуировки и татуаж, для этой задачи не применяют: они дробят пигмент, а здесь нужно работать с самой тканью рубца.

Луч CO2-лазера наносит на рубец сетку микроканалов. Часть ткани испаряется, между каналами остаются островки нетронутой кожи — из них и идёт заживление. Фракционный режим переносится легче сплошной шлифовки именно поэтому: повреждается не вся поверхность, а её доля. В ответ на такое воздействие кожа перестраивает коллаген, и рубец становится ниже и ровнее — этот эффект по гипертрофическим рубцам разбирался в клинических работах, они перечислены в конце статьи.

Плотность сетки и глубину врач подбирает под конкретный рубец: плотный выступающий шрам и тонкий западающий след требуют разных настроек, а на лице к этому добавляется расположение зоны. Одну и ту же цель — ровный рельеф — на разных участках получают по-разному, поэтому универсальных параметров у процедуры нет.

Как проходит удаление рубца на лице

На приём приходят с чистой кожей, без крема, масла и декоративной косметики в зоне обработки. Врач осматривает рубец, уточняет, что менялось с прошлого сеанса, и определяет границы участка, который берут в работу. Дальше кожу обрабатывают и начинают шлифовку по выбранным параметрам.

Во время работы зону обдувает криоустановка — поток холодного воздуха до −40 °C. Он снижает дискомфорт, снимает отёк и защищает кожу от перегрева; в стоимость сеанса охлаждение уже включено, отдельно за него не платят. Ощущения при шлифовке сравнивают с теплом и покалыванием, но полного обезболивания не бывает: об этом честнее сказать заранее, чем обещать процедуру без ощущений.

Сколько займёт сеанс, зависит от площади рубца и плотности обработки, поэтому время называют на приёме, а не по телефону. После шлифовки врач объясняет схему ухода: на лице она начинается в тот же день и первые недели определяет весь результат. Клиника находится в Москве на улице Рабочей, 33, у метро Римская — отдельный вход с торца дома, парковка во дворе бесплатная.

Обезболивание: что дома, что в клинике

Анестезирующий крем клиент наносит сам и дома, до приёма. Рабочий вариант — Акриол Про из аптеки: жирным слоем на обезжиренную кожу, под пищевую плёнку, за час до сеанса. Крем Эмла тоже подходит, но действует слабее. Важно рассчитать время так, чтобы час выдержки закончился к приёму, а не в дороге.

Ждать от крема полного обезболивания не стоит. Он работает на поверхности, а луч действует глубже, поэтому боль он снимает не полностью — облегчает примерно на 30–50 %. Второй нюанс, о котором лучше знать заранее: после анестезии отёк иногда выражен сильнее обычного, и на лице это заметнее, чем на теле.

Криоохлаждение в клинике добавляется к крему, а не заменяет его. Холодный воздух работает ровно в момент импульса и сразу после него, снимая часть ощущений и перегрев кожи. Про сам метод охлаждения есть отдельная заметка — крио-охлаждение. Если предыдущий сеанс дался тяжело, об этом стоит сказать врачу: схему обезболивания обсуждают до начала работы, а не в процессе.

Сколько процедур нужно и с каким интервалом

Курс шлифовки обычно начинается от 4 процедур, интервал между сеансами — примерно полтора месяца. Пауза нужна коже: после каждой процедуры идёт заживление и перестройка коллагена, и следующий подход имеет смысл делать по восстановившейся ткани, а не поверх незаконченного процесса.

Точное число сеансов заранее честно не назовёт ни одна клиника, и Sokolov Laser не исключение. Рубцы отличаются по возрасту, плотности, глубине и размеру, а лицо добавляет к этому расположение зоны. Врач смотрит, как рубец ответил на предыдущую процедуру, и корректирует план — по результату, а не по календарю. Ориентироваться стоит и на темп изменений: в работе по рубцам после кесарева сечения качество рубца оценивали через 6 месяцев от начала лечения, то есть метод в принципе не быстрый.

Отдельно предупредим о путанице, которая часто встречается в текстах на эту тему. Графики вида «столько-то сеансов раз в столько-то недель» обычно взяты из практики удаления татуировок. Это другая услуга, другой аппарат и другая задача, и к шлифовке рубцов эти числа отношения не имеют. Об услуге целиком — в материале про удаление шрамов и рубцов лазером в Москве.

Восстановление кожи лица после шлифовки

Первые 2 дня зону не мочат. Если появляется мокнутие, повреждённый участок просушивают марлевыми салфетками или ватными дисками с физраствором, убирая лишний экссудат. С 3-го дня зону можно мыть один раз в сутки тёплой водой с мягким моющим средством.

Когда начнёт формироваться корка, на неё наносят мазь 3–4 раза в день — Бепантен, Метилурацил, Солкосерил или Траумель на выбор. Мажут, пока корка не отшелушится полностью; сдирать её нельзя, и на лице это правило нарушают чаще всего. Пока корка держится, сохраняется умеренный отёк — это нормально, обычно 2–4 дня. После того как корка сойдёт, переходят на Цикапласт, Сикальфат или Цикабио: 2 раза в день в течение 2–3 недель.

Кожа в это время остаётся покрасневшей и чувствительной к воде, перепадам температур, косметике и алкоголю — от нескольких дней до нескольких недель. Сауна, баня и горячая ванна исключаются на 3 недели, солнце и солярий — на 3 месяца, на открытых участках нужен SPF 30–50. Для лица последнее ограничение самое неудобное и самое важное: закрыть зону одеждой не получится, а ультрафиолет по восстанавливающейся коже даёт риск неровного цвета. Душ разрешают, когда корка начинает отходить.

Подготовка и противопоказания

Сложной подготовки шлифовка не требует. Свежий загар — противопоказание, поэтому солнце и солярий перед курсом исключают; сроки обсуждают на консультации. Если в зоне рубца есть воспаление, высыпания или повреждение кожи, процедуру переносят. Отмену лекарств, которые влияют на заживление и светочувствительность кожи, тоже решает врач — самостоятельно ничего не отменяют.

Список противопоказаний в клинике общий для лазерных процедур: заболевания кожи (псориаз, нейродермит и другие), кардиостимулятор, фотосенсибилизация, острые инфекционные заболевания, онкология, сахарный диабет 1 и 2 типа, склонность к келоидным рубцам, тромбофлебит и варикоз в зоне обработки, заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, золотые нити в зоне обработки, свежий загар, приём фотосенсибилизирующих препаратов, беременность и лактация, возраст до 18 лет, приём ретиноидов, гормональных препаратов и антибиотиков.

Часть пунктов временная — курс антибиотиков закончится, загар сойдёт, — и тогда к вопросу возвращаются позже. Разобраться, подходит ли метод в конкретном случае, помогает бесплатная консультация по фото в Telegram или WhatsApp: по снимку подбирают тактику и считают стоимость, приезжать для этого не нужно.

Сколько стоит удаление рубца на лице

Отдельного прайса на шлифовку в клинике нет. Сеанс считают как 50 % от стоимости сеанса удаления татуировки той же площади — то есть от таблицы, по которой работают с тату и татуажем. Минимальный тариф сеанса удаления составляет 4 490 ₽ за самую маленькую зону, и половину от соответствующей строки берут за шлифовку.

Рубцы на лице обычно невелики по площади, поэтому попадают в нижние строки таблицы, но точную сумму называют только после оценки зоны: платят именно за площадь, а на глаз она определяется неточно. Разбор с примерами расчёта по размерам собран отдельно — сколько стоит лазерная шлифовка.

Стоимость курса заранее — всегда вилка, а не одна цифра: она складывается из площади и числа сеансов, которое станет понятно по ходу. Условия по курсу уточняйте на консультации.

Чего лазер не сделает

Полного исчезновения рубца шлифовка не даёт, и обещать обратное нечестно. Реалистичный результат — след становится ниже, ровнее и ближе по цвету к окружающей коже, а кожа перестаёт стягиваться. Гарантировать отсутствие следа клиника не берётся ни по одной услуге.

Не работает метод и мгновенно. Между сеансами кожа перестраивается сама, и часть изменений становится заметна уже после окончания курса, а не в день приёма. Поэтому оценивать итог сразу после последней процедуры рано — как и планировать курс впритык к событию, на котором хочется выглядеть хорошо.

Келоид лазер не лечит: при склонности к келоидным рубцам процедуру не проводят вовсе. Не ускорит шлифовка и созревание свежего рубца — ранняя процедура работает против результата. И последнее: вопросы по самой операции, шву или заживлению раны остаются к лечащему врачу. Шлифовка решает косметическую задачу — вид уже зажившего рубца. Как эта же задача выглядит на рубцах после операций, разобрано в материале шрам после операции.

Частые вопросы

Можно ли полностью удалить рубец на лице лазером?

Полностью — нет. Шлифовка делает рубец ниже, ровнее и ближе по цвету к коже вокруг, но след остаётся. Гарантий полного удаления клиника не даёт.

Сколько процедур нужно для рубца на лице?

Курс обычно начинается от 4 процедур с интервалом около полутора месяцев. Точное число заранее не называют — оно зависит от возраста, плотности и размера рубца.

На каком аппарате шлифуют рубцы на лице?

На CO2-лазере DEKA SmartXide Touch C60 по протоколу FracTat. Аппараты для удаления татуировок для этой задачи не используют.

Сколько стоит сеанс шлифовки рубца на лице?

50 % от стоимости сеанса удаления татуировки той же площади; минимальный тариф удаления — 4 490 ₽ за самую маленькую зону. Точную сумму называют после оценки площади.

Можно ли убрать келоидный рубец на лице?

Нет. Келоидные рубцы в Sokolov Laser не берут, склонность к келоидам — противопоказание к процедуре.