Удаление тату лазером: больно ли это?

Честный ответ: ощущения есть, и полностью их не снимают. Но «больно» в случае лазера устроено иначе, чем кажется до первого сеанса: это не непрерывная боль, а серия очень коротких импульсов. Ниже — на что это похоже, чем боль уменьшают в клинике, почему крем-анестетик помогает лишь частично и что чувствуется в первые дни после процедуры.

Ощущение точечное и короткое, а не непрерывное

Импульс лазера длится доли секунды. Соответственно и ощущение точечное: большинство описывает его как щелчок резинкой по коже или укол горячей искры. Отдельный импульс заканчивается быстрее, чем на нём успеваешь сосредоточиться, а между импульсами кожа успевает «выдохнуть». Непрерывного жжения, как при восковой депиляции, здесь нет.

Из этого следует важная практическая деталь: переносимость зависит не столько от силы одного ощущения, сколько от длительности работы. По маленькой зоне сеанс укладывается в минуты, и терпеть приходится недолго. По крупной работе на спине или бедре времени уходит больше — и именно поэтому большие татуировки чаще вспоминают как неприятные, хотя параметры импульса могли быть теми же. Врач может остановиться в любой момент: паузу просят вслух, и это нормальная часть сеанса, а не признак того, что что-то идёт не так.

Хотите узнать, сколько сеансов нужно именно вам?

Ответьте на несколько вопросов — посмотрим вашу ситуацию, назовём срок и стоимость.

Подобрать решение

Сравнение с нанесением татуировки работает только отчасти

Первое, с чем сравнивают удаление, — сеанс у тату-мастера. Сравнение понятное, но не прямое. Машинка мастера работает по коже непрерывно и долго: контур, тени, заливка — это часы почти постоянного контакта. Лазер работает вспышками, и между ними есть промежутки, поэтому суммарное время воздействия на кожу за сеанс меньше.

Что действительно похоже — это зависимость от зоны. Там, где нанесение татуировки было терпимым, удаление чаще тоже проходит спокойнее; там, где мастер работал по рёбрам или стопе и это запомнилось, лазер по той же зоне ощущается острее. Отсюда практический вывод для тех, кто выбирает первый сеанс: собственный опыт нанесения — лучший ориентир, чем чужие описания. А вот обещания «совсем не больно» стоит воспринимать как рекламу: полного отсутствия ощущений не обещает никто, кто действительно работает с лазером.

Криоохлаждение входит в стоимость сеанса

Главный инструмент против боли во время процедуры — криоустановка, которая подаёт на зону ледяной воздух температурой до −40 °C. Работает она в двух направлениях сразу: снижает чувствительность кожи и защищает её от перегрева. Это важно понимать: холод здесь не «приятное дополнение к сервису», а часть протокола удаления.

Криообезболивание входит в стоимость сеанса удаления тату и татуажа и отдельно не оплачивается — доплаты за «обезболивание» в прайсе нет. В клинике для этого стоят установки Crais-u и Cryo Zimmer 6. Ощущение от них в первые секунды тоже непривычное — резкий холод, — но именно на этом фоне импульсы лазера воспринимаются гораздо мягче. Подробнее о методе — в отдельном разборе криообезболивания при удалении тату и в словарной статье про крио-охлаждение.

Крем-анестетик снимает 30–50% ощущений, а не все

Второй способ — аппликационный крем-анестетик, и наносит его сам клиент, дома, до визита. Схема такая: Акриол Про жирным слоем под пищевую плёнку за час до сеанса, на обезжиренную кожу. Эмла действует слабее. Приходить с уже нанесённым кремом удобнее, чем ждать аппликации в клинике.

Дальше — граница метода, о которой честнее сказать заранее, чем разбираться потом. Крем обезболивает поверхность кожи, а луч работает вглубь, где лежит пигмент. Поэтому крем даёт облегчение примерно на 30–50%, а не полное отсутствие ощущений. Есть и обратная сторона: анестезия может дать повышенную отёчность после сеанса. Нужен крем в вашем случае или достаточно холода — решают на консультации, исходя из зоны, площади и того, как вы переносите подобные процедуры.

На тонкой коже и над костью ощущается острее

Разница в ощущениях между зонами объясняется анатомией, а не мощностью аппарата. Там, где кожа тоньше, нервных окончаний больше, а кость лежит близко к поверхности, каждый импульс воспринимается резче. Классические «острые» зоны — рёбра, ключицы, стопы, кисти, внутренняя поверхность предплечья, шея. Спокойнее обычно проходят плечо, наружная поверхность бедра, предплечье, лопатка.

Лицо — отдельная история: зоны маленькие, но чувствительные, и работа идёт рядом с глазами. Об ощущениях при удалении перманентного макияжа подробно написано в разборе удаления татуажа бровей; общие особенности зоны — в статье про удаление тату и татуажа на лице. Зная заранее, какая зона в работе, проще принять решение про крем: для рёбер он часто имеет смысл, для плеча многим достаточно холода.

Плотный тёмный пигмент поглощает больше энергии

Вторая причина, по которой два человека описывают один и тот же аппарат по-разному, — сам пигмент. Чем плотнее забита краска и чем темнее она, тем больше энергии импульса в ней поглощается, и тем заметнее ощущение. По густо перекрытой чёрной работе чувствуется сильнее, чем по выцветшей тонкой линии.

Играет роль и то, какой аппарат и какие параметры выбраны под цвет. Чёрный, тёмный и красный пигмент берут на Lutronic Spectra XT, тёмные и жёлто-оранжевые — на Asclepion PicoStar, плотный и глубокий застойный — на PicoPlus, сложные синие, зелёные и голубые оттенки — на PicoSure с длиной волны 755 нм. Подбор идёт по цвету пигмента, а не по желанию «сделать помягче»: недостаточная энергия означает сеанс без результата, а значит — лишний визит и лишние ощущения в будущем. О разнице импульсов написано в статье про пикосекундный лазер.

Напряжение усиливает боль, и с этим можно работать

Тело реагирует на ожидание боли раньше, чем на саму боль: мышцы зажимаются, дыхание становится поверхностным, и каждый следующий импульс воспринимается резче предыдущего. Это не «сила воли», а физиология, и она поддаётся простым мерам. Ровное дыхание, расслабленные плечи, разговор с врачом по ходу работы — всё это действительно меняет восприятие сеанса.

Отдельно стоит выбрать дату. В первые дни менструального цикла чувствительность у многих выше, и это разумный повод перенести визит, а не терпеть. Недосып и сильная усталость работают в ту же сторону. И главное правило: если ощущения выходят за пределы терпимого, об этом говорят сразу, а не в конце сеанса. Врач меняет темп работы, делает паузу или переносит оставшуюся часть зоны на следующий визит.

После сеанса ощущается не боль, а реакция кожи

Сразу после процедуры зона выглядит и чувствуется активно: отёчность, покраснение и кровоподтёки — это нормальная реакция, и держится она 2–7 дней. Ощущение при этом ближе не к боли, а к свежему солнечному ожогу или ушибу: кожа горячая, чувствительная к прикосновению, реагирует на трение одежды.

Первое, что снижает и отёк, и дискомфорт, — холод. В первые сутки зону охлаждают каждые 30–60 минут. Дальше работает аккуратность: не тереть, не распаривать, не заклеивать наглухо, выбирать свободную одежду над зоной обработки. Инсоляция исключается на три недели, всё это время нужен SPF 30–50; распаривание и нагревание области — тоже три недели. Полная памятка собрана в статье про уход после удаления, и именно её соблюдение определяет, останется ли вторая неделя такой же спокойной, как первая.

Волдыри — это осложнение, а не этап заживления

Здесь важно не перепутать норму и проблему. Волдыри — не нормальная реакция, а осложнение при нарушении ухода. В перечень ожидаемого входят отёк, покраснение и кровоподтёки; пузыри с жидкостью — нет.

Если волдыри появились, зону обрабатывают хлоргексидином, затем наносят пенку Пантенол или крем Аргосульфан 2–3 раза в день. Вскрывать их самостоятельно не нужно, и заклеивать плотным пластырем тоже. О появлении волдырей сообщают врачу: от этого зависят и уход, и параметры следующего сеанса. Именно с нарушением ухода — перегревом, солнцем, механическим трением — чаще всего связаны и жалобы на «слишком долгую боль» после процедуры: в таком случае болит не след от лазера, а осложнение, которого можно было избежать. О том, что бывает со кожей и остаются ли следы, есть отдельный разбор — про шрамы после удаления тату.

Когда процедуру не делают вовсе

Часть ситуаций решается не выбором обезболивания, а отказом от сеанса. Лазерное удаление не проводят при заболеваниях кожи (псориаз, нейродермит), кардиостимуляторе, фотосенсибилизации, острых инфекциях, онкологии, сахарном диабете 1 и 2 типа, склонности к келоидным рубцам, тромбофлебите и варикозе в зоне обработки, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, золотых нитях в зоне обработки.

Отдельно: свежий загар, приём фотосенсибилизирующих препаратов, ретиноидов, гормональных препаратов и антибиотиков, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Сроки отмены препаратов называет лечащий врач — угадывать их по статьям в интернете не нужно. И ещё одно ограничение, которое напрямую связано с ощущениями: свежую татуировку мы берём в работу не раньше чем через четыре месяца после нанесения, а лучше через полгода. Полный список — в статье про противопоказания.

Частые вопросы

Больно ли удалять тату лазером?

Ощущения есть, и это короткие щелчки, похожие на удар резинкой по коже, а не непрерывная боль. Во время сеанса работает криоустановка с ледяным воздухом до −40 °C — она входит в стоимость. Полного отсутствия ощущений не обещают: луч работает в глубине кожи.

Насколько больно удалять тату на разных зонах тела?

Острее ощущается там, где кожа тоньше, нервных окончаний больше и близко лежит кость: рёбра, ключицы, стопы, кисти, шея. Спокойнее проходят плечо, предплечье, наружная поверхность бедра. От аппарата эта разница не зависит.

Помогает ли крем-анестетик?

Помогает частично. Акриол Про наносят жирным слоем под пищевую плёнку за час до сеанса на обезжиренную кожу, Эмла слабее. Крем обезболивает поверхность, а пигмент лежит глубже, поэтому облегчение оценивают в 30–50%. Возможна повышенная отёчность после сеанса.

Сколько болит после процедуры?

Отёчность, покраснение и кровоподтёки держатся 2–7 дней и считаются нормальной реакцией. В первые сутки зону охлаждают каждые 30–60 минут. Волдыри в этот перечень не входят: это осложнение, а не этап заживления.

Больно ли сводить татуаж бровей и губ?

Зоны маленькие, поэтому сеанс короткий, но кожа там тоньше и работа идёт рядом с глазами — ощущения заметнее, чем на плече. Криоохлаждение применяют так же, крем-анестетик используют по решению врача на консультации.