Фототип кожи по Фицпатрику: что это, 6 типов и как определить свой

Фототип кожи по Фицпатрику — это тип кожи по тому, как она реагирует на солнце: обгорает или загорает. Шкала делит людей на шесть фототипов, от I — очень светлая кожа, которая всегда обгорает, до VI — очень тёмная, которая не обгорает. Отвечает за фототип меланин: сколько его вырабатывает кожа и какой он. Перед лазерными процедурами фототип спрашивают первым делом, потому что от него зависят выбор аппарата, длины волны и энергии.

Что такое фототип кожи простыми словами

Фототип — это не цвет кожи сам по себе, а её поведение под ультрафиолетом. Два человека с похожим оттенком кожи могут вести себя на пляже по-разному: один быстро краснеет и почти не загорает, другой быстро темнеет и не обгорает. Шкала учитывает именно это — склонность к ожогу и способность к загару, а в дополнение цвет кожи, волос и глаз и наличие веснушек.

Классификацию предложил американский дерматолог Томас Фицпатрик. Изначально она была нужна, чтобы подбирать дозу ультрафиолета при лечении кожных болезней светом. Позже шкалу стали использовать везде, где кожу облучают: в дерматологии, косметологии, при лазерной эпиляции и лазерном удалении татуировок.

В запросах фамилию часто пишут как «Фитцпатрик» — речь об одной и той же шкале. Фототип в течение жизни не меняется: загар временно делает кожу темнее, но тип её реакции на солнце остаётся прежним.

Шесть фототипов кожи по шкале Фицпатрика

Шкала описывает шесть типов. Названия вроде «кельтский» или «средиземноморский» в разных источниках расходятся, поэтому надёжнее ориентироваться на номер и на реакцию кожи на солнце.

Фототип	Кожа, волосы, глаза	Реакция на солнце
I	Очень светлая кожа, часто веснушки, рыжие или светлые волосы, светлые глаза	Всегда обгорает, почти не загорает
II	Светлая кожа, светлые или русые волосы, голубые, серые или зелёные глаза	Легко обгорает, загорает с трудом
III	Светлая кожа с тёплым оттенком, русые или каштановые волосы	Иногда обгорает, загорает постепенно
IV	Смуглая, оливковая кожа, тёмные волосы и глаза	Обгорает редко, загорает легко
V	Тёмно-коричневая кожа, тёмные волосы и глаза	Почти не обгорает, быстро темнеет
VI	Очень тёмная кожа, тёмные волосы и глаза	Не обгорает

Граница между соседними типами размыта: человек может быть «между II и III», и это нормально. Для лазера важнее не точный номер, а понимание, сколько меланина в коже и насколько легко она даёт пятна после раздражения.

За что отвечает фототип: меланин и меланоциты

За фототип отвечает меланин — пигмент, который вырабатывают клетки-меланоциты в нижнем слое эпидермиса. Интересно, что число меланоцитов у людей со светлой и тёмной кожей отличается мало. Разница в том, насколько активно эти клетки работают и какой пигмент производят.

Меланин бывает двух основных видов. Эумеланин — тёмный, коричневый и чёрный, он хорошо гасит ультрафиолет. Феомеланин — светлее, жёлто-красный, и защищает от солнца слабее. У людей I фототипа, с рыжими волосами и веснушками, преобладает феомеланин, поэтому они так легко обгорают. Чем выше фототип, тем больше в коже эумеланина и тем плотнее он распределён.

Соотношение этих пигментов и активность меланоцитов заданы генетически. Поэтому фототип наследуется и не меняется ни от кремов, ни от питания. Загар лишь временно усиливает выработку меланина — после нескольких недель без солнца кожа возвращается к своему цвету.

Хотите узнать, сколько сеансов нужно именно вам?

Ответьте на несколько вопросов — посмотрим вашу ситуацию, назовём срок и стоимость.

Подобрать решение

Как определить свой фототип

Примерно определить фототип можно самостоятельно, ответив на несколько вопросов. Какого цвета ваша кожа там, куда не попадает солнце? Есть ли веснушки? Какого цвета волосы были в детстве и какие сейчас глаза? Что происходит с кожей после первых выходов на летнее солнце без крема — она краснеет и обгорает или сразу темнеет? Насколько глубоким бывает загар к концу лета?

Чем чаще ответ «обгораю, не загораю», тем ниже фототип. Чем чаще «не обгораю, быстро темнею», тем он выше. Удобнее всего сверяться с таблицей выше и смотреть именно на реакцию на солнце, а не на оттенок кожи в данный момент: летом после отпуска почти любой человек выглядит темнее своего фототипа.

Для лазерной процедуры самооценки недостаточно. Врач определяет фототип на осмотре: смотрит кожу на незагорелых участках, расспрашивает, как кожа ведёт себя на солнце, остаются ли тёмные пятна после порезов и прыщей. Последний вопрос не менее важен, чем сам номер фототипа: склонность к пятнам после воспаления — повод осторожнее подбирать энергию.

Почему фототип важен для любого лазера

Лазер работает по принципу селективного фототермолиза: луч подобранной длины волны поглощается нужной мишенью — частицами краски татуировки или пигментом волоса, — а соседние ткани почти не затрагивает. Меланин кожи в этой схеме мешает. Он тоже поглощает свет, и часть энергии импульса уходит на нагрев кожи, а не на мишень.

Чем выше фототип, тем больше меланина в эпидермисе и тем больше света он перехватывает. На светлой коже энергия почти целиком доходит до пигмента. На смуглой и тёмной коже врачу приходится учитывать, что эпидермис нагревается сильнее, и подбирать параметры с запасом безопасности.

Насколько меланин мешает, зависит от длины волны. Короткие волны, например 532 нм, меланин поглощает активно. Длинная волна 1064 нм проходит глубже и поглощается им слабее. Поэтому выбор аппарата и волны у пациентов с разным фототипом может отличаться даже при одинаковой татуировке.

Фототип и лазерное удаление тату

Для удаления татуировок и татуажа в клинике используют PicoSure (1064, 532 и 755 нм), PicoPlus, Lutronic Spectra XT и Asclepion PicoStar (1064 и 532 нм). Аппарат выбирают прежде всего по цвету пигмента: волна 1064 нм — для чёрных и тёмных оттенков, 532 нм — для красных и тёплых, 755 нм у PicoSure — для синих, зелёных и голубых.

Фототип добавляет к этому выбору второй фактор. На тёмной коже по тёмным пигментам предпочитают волну 1064 нм — меланин её поглощает слабее. Цветные пигменты на смуглой коже требуют от врача большей осторожности, потому что волны, которые на них работают, меланин перехватывает сильнее.

Перед курсом врач может сделать пробный импульс на незаметном участке. Точное число сеансов заранее не называют ни при каком фототипе: оно зависит от цвета, плотности и глубины пигмента, давности татуировки и того, как организм выводит раздробленную краску. Для чёрных и тёмных татуировок обычно требуется около 4–8 процедур с интервалом 6–8 недель, цветные и плотные могут потребовать больше.

Фототип и лазерная эпиляция

В эпиляции меланин играет обратную роль: лазер ищет пигмент в волосе и его луковице, нагревает его и повреждает фолликул. Идеальное сочетание — тёмные волосы на светлой коже, когда пигмента много в волосе и мало в коже. Светлые, рыжие и седые волосы почти не реагируют: в них нечему поглощать свет.

На коже высоких фототипов меланин эпидермиса конкурирует с меланином волоса. Поэтому для эпиляции важна длина волны. Лазерную эпиляцию в клинике делают на Candela GentleMax Pro, в котором две волны. По данным производителя, 755 нм сильнее работает на фототипах I–III, а 1064 нм предпочтителен для фототипов IV–VI.

Отсюда и правила подготовки. Перед эпиляцией просят 2 недели не загорать и не ходить в солярий, а после процедуры 1–2 недели избегать активного солнца и пользоваться кремом с SPF 50 на открытых участках. Аппараты для удаления тату в эпиляции не используют — у каждой услуги своё оборудование.

Загар временно меняет картину

Загар не меняет фототип, но временно добавляет коже меланина — и для лазера это важно. Загорелая кожа поглощает больше энергии, растёт риск ожога и пятен. Поэтому свежий загар входит в список противопоказаний к лазерному удалению тату и татуажа при любом фототипе. Если кожа загорела, сеанс переносят — сроки врач называет на консультации, глядя на кожу.

После сеанса удаления тату памятка клиники такая: исключить солнце, солярий и поездки в тёплые страны на 3 недели, на обработанную зону наносить крем с SPF 30–50. Распаривать и нагревать область тоже нельзя 3 недели.

Курс удаления идёт месяцами, поэтому загорать между сеансами не стоит вовсе. Каждый новый загар снова поднимает уровень меланина в коже и может сдвинуть график процедур. Светлой коже I–II фототипа солнце после лазера тоже опасно: она легко обгорает, а ожог на заживающем участке — лишняя травма.

Пятна после лазера: чем рискуют разные фототипы

После лазера на коже могут появиться пятна двух видов. Тёмные — поствоспалительная гиперпигментация: кожа отвечает на воспаление и солнце избытком меланина. Светлые — гипопигментация: меланоциты на участке пострадали от нагрева и временно вырабатывают меньше пигмента.

Склонность к тёмным пятнам выше у смуглой и тёмной кожи — у неё активные меланоциты, которые быстро реагируют на любое раздражение. Светлая кожа реже темнеет, зато легче обгорает, если пациент нарушил запрет на солнце. Оба вида пятен чаще временные, но о таком риске врач предупреждает до начала курса, а не после первого сеанса.

Нормальная реакция кожи после удаления тату — покраснение, отёчность и кровоподтёки, которые держатся от 2 до 7 дней. Волдыри — не норма, а осложнение при нарушении ухода. Риск пятен зависит от фототипа, параметров лазера и того, насколько точно пациент выполняет памятку.

Частые вопросы

Что такое фототип по Фицпатрику, если коротко?

Это тип кожи по её реакции на солнце. Шкала выделяет шесть типов: от I, который всегда обгорает, до VI, который не обгорает.

За что отвечает фототип кожи?

Фототип определяется меланином: сколько его вырабатывают меланоциты и какой это пигмент — тёмный эумеланин или светлый феомеланин. Это задано генетически.

Можно ли удалить татуировку на смуглой коже?

Да. Врач подбирает аппарат и длину волны с учётом фототипа. Для тёмных пигментов на смуглой коже обычно выбирают волну 1064 нм — меланин поглощает её слабее.

Меняется ли фототип после загара?

Нет. Загар временно делает кожу темнее, но тип реакции на солнце остаётся прежним. При этом свежий загар — противопоказание к лазерному удалению тату.

Какой фототип лучше для лазерной эпиляции?

Проще всего удаляются тёмные волосы на светлой коже. На смуглой коже работают волной 1064 нм, которая меньше нагревает эпидермис.